AIDS (後天性免疫不全症候群)は、体の防御細胞に感染する HIVウイルスによって引き起こされる症候群です。これは世界的な公衆衛生上の問題であり、毎年数件の新たな感染者が記録されています。 Unaids によると、2018 年には3,790 万人 [3,270 万～ 4,400 万人] の HIV 感染者がおり、そのうち 3,620 万人 [3,130 万～4,200 万人] が成人、170 万人 [130 万～220 万人] の子供 (15 歳未満) でした。歳）。
エイズとは何ですか?
エイズは、HIV ウイルスによって引き起こされる症候群であり、 HIV ウイルスは私たちの防御細胞、主に T-CD4 リンパ球に影響を与える原因となります。このウイルスは防御細胞を標的とすることで感染症に対する個人の感受性を高め、健康な免疫系を持つ人よりも深刻な合併症を引き起こす可能性があります。ただし、エイズは HIV 感染の進行した段階であり、したがって、ウイルスのキャリアであることは、この症候群を患っていることと同義ではないことは強調する価値があります。汎アメリカ保健機関によると、この症候群は個人によって異なりますが、発現するまでに 2 ～ 15 年かかる可能性があります。
HIVとは何ですか?
HIV は、エイズの原因となるウイルスであるヒト免疫不全ウイルスを指す英語の頭字語です。これは、RNA ゲノムを持つレトロウイルスであり、レトロウイルス科 (レトロウイルス) およびレンチウイルス亜科の一部です。 HIV の頭字語は、 HIV-1 と HIV-2 という 2 つの異なるタイプのウイルスを指すのに使用されます。 HIV-1 は世界で最も一般的であり、ブラジルで蔓延しています。 HIV-2 は、よりゆっくりと進化し、感染力が低いという点で HIV-1 とは異なります。ただし、このタイプは利用可能な薬剤に対してより耐性があることに注意することが重要です。
HIV は、SIV (サル免疫不全ウイルス) と呼ばれる、霊長類に影響を及ぼすウイルスの突然変異から生じたと考えられています。人間に発生するウイルスに最も類似したウイルスは、西アフリカに生息するチンパンジーの一種で見つかっており、最も受け入れられている仮説は、人間が肉を食べるためにこれらの動物を狩る際に、感染した血液に触れて感染したというものである。ウイルスによって。その後、ウイルスは性感染など、現在私たちが知っている感染形態を通じて広がりました。
HIV 感染の段階
HIV は免疫系に影響を及ぼし、エイズとして知られる症候群を引き起こすウイルスです。 Unaids によると、感染には 3 つの段階が特定されています。
急性感染症:ウイルス感染後 2 ～ 4 週間で発生します。症状はそれほど特異的ではなく、発熱、喉の痛み、リンパ節の腫れなど、インフルエンザの症状に似ています。この段階は急性レトロウイルス症候群 (ARS) と呼ばれ、すべての人に起こるわけではありません。急性感染症では、大量のウイルスが産生され、CD4 リンパ球が減少します。免疫系はウイルスの作用に少しずつ反応し、この段階の終わりにはこれらの細胞のレベルの増加が観察されます。
無症候期 — 臨床潜伏期（不活動または休眠）：その名前が示すように、HIV が活動している段階ですが、その繁殖は低レベルで発生し、患者には症状がありません。適切な薬を使用すると、この段階を数年間維持できる可能性があります。無症候性期間の終わりには、ウイルス量が増加し、CD4 リンパ球が新たに減少し、免疫システムが弱体化します。
エイズ:免疫システムがすでに非常に弱くなっているときに発生します。これにより、患者は播種性結核、再発性真菌感染症、神経トキソプラズマ症、肺炎などのいわゆる日和見疾患にかかりやすくなります。健康な人の CD4 リンパ球数は 500 ～ 1600 細胞/mm 3です。患者がエイズに罹患している場合、この数は 200 細胞/mm 3を下回ります。 HIV 陽性患者は、必ずしも CD4 数が低くなくても、1 つ以上の日和見疾患を呈する場合に AIDS に進行したと考えることができます。
HIV感染
HIV は、精液、膣分泌物、血液、母乳などの体液の交換によって感染します。これは、例えば、感染したパートナーとの無防備な性行為、出産や授乳中、輸血、鋭利な物品の共有などによってウイルスに感染する可能性があることを意味します。ウイルスに感染するもう 1 つの方法は、医療従事者がウイルスに感染した患者の血液で汚染された物体に感染した場合に起こる職業伝染です。
患者とハグしたり、キスしたり、グラスやカトラリーを共有したりしてもウイルスの感染が起こらないことを明確にすることが重要です。したがって、偏見を持つ理由はなく、ウイルスに感染している人と何のリスクもなく生活し、交流することは完全に安全です。
HIV を予防する方法
さまざまな感染形態がありますが、ウイルスに感染する主な経路は、無防備な性交です。したがって、 HIV を予防する主な方法は、あらゆる性関係においてコンドームを使用することです。さらに、他の予防方法は次のとおりです。
鋭利な物体を共有しないでください。
常に滅菌済みまたは使い捨ての針と注射器を使用してください。
輸血目的の血液および血液製剤を適切に検査する。
また、妊娠、出産、授乳中に母親から乳児への感染が起こるため、母親から子供への感染のリスクを最小限に抑えるために適切な医学的モニタリングが必要であることも強調する価値があります。
HIV診断
HIV 感染の診断は、HIV に対する抗体の存在などを確認できる血清学的検査によって行われます。抗体の産生はすぐには起こらず、ウイルスに対する抗体の存在が観察されるのは感染後約 28 日後であることは注目に値します。その結果、既存の検査では感染を特定できない期間（免疫学的ウィンドウ）が生じ、偽陰性が発生します。
HIV治療
HIV 治療は、ウイルスの複製を制御する抗レトロウイルス療法によって行われます。この治療法はウイルスを完全に除去することを保証するものではありませんが、患者の生活の質を向上させ、感染の可能性を減らします。したがって、HIV は治療できますが、治癒するものではありません。一度感染すると、人は一生ウイルスとともに生きることになります。
HIV を治癒した人の記録が 2 件あることは注目に値します。最初の患者は「ベルリン患者」としても知られるティモシー・レイ・ブラウンで、2007年に治癒したと考えられていた。この病気は、自然な抵抗力をもたらす遺伝子変異を持つドナーから採取された骨髄移植によって治癒した。 HIV。ティモシーさんは2020年、患者に再診断された白血病のため54歳で亡くなった。 2番目に治癒した患者は、「ロンドンの患者」として知られるアダム・カスティジェホです。アダムは2016年にティモシーと同様の移植を受けて治癒した。