敗血症は、血液感染症または全身性感染症としても知られています。 これは、器質的機能障害を引き起こす、感染に対する身体の非特異的反応の症候群です。この感染症はさまざまな病原体によって引き起こされる可能性があるため、最も多様な症状を示します。敗血症は、治療費が高額で死亡率が高いため、世界最大の公衆衛生問題の 1 つです。
敗血症の原因
敗血症は、ウイルス、細菌、真菌、原虫などのいくつかの病原体によって引き起こされる感染プロセスの結果です。体の防御システムは感染に対抗する方法を模索し、体内にケミカルメディエーターを放出します。これにより、体のさまざまな部分に炎症プロセスが引き起こされ、さまざまな臓器の機能が損なわれ、多臓器不全や死を引き起こす可能性もあります。
敗血症の兆候と症状
敗血症はいくつかの異なる兆候や症状を示します。これらは、たとえば患者の年齢や感染の焦点によって異なります。これらの徴候と症状は診断を行うために使用されます。例は次のとおりです。
熱 (体温が 38.3 ℃以上) または低体温症 (体温が 36 ℃未満)。
頻脈;
低血圧(低血圧);
浮腫(組織内の体液の蓄積);
腎臓と肝臓の機能の変化。
高血糖(過剰な血糖);
乏尿(尿量の減少)。
とりわけ、意識レベルの低下。
敗血症の診断
敗血症は死亡率が高いため、効果的な治療を行うには迅速かつ正確な診断が不可欠であり、患者の生存の可能性を高めます。
診断は、全血球計算、定期的な尿、血糖、C反応性タンパク質などの臨床検査の実施に加えて、上記の徴候や症状の評価を通じて行われます。臨床検査に加えて、胸部X線検査などの画像検査が要求される場合があります。
敗血症の治療
敗血症は死亡率が高いですが、診断が適切かつ迅速に行われ、治療が開始されれば治癒の可能性が高まります。敗血症の治療はプロトコルに従って行われますが、このプロセスで実行される手順の中には、次のものが挙げられます。
感染症の治療;
コルチコステロイドの投与。
血小板輸血;
血糖コントロール。
患者の栄養など。
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乳児の敗血症
敗血症の高い死亡率は乳児や小児の患者にも当てはまり、重症の場合は50%に達します。小児の敗血症は、未熟児、感染症などの母親の危険因子、ワクチン未接種、集中治療室(ICU)のベッド不足など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
乳児では、以下に示すように、生後 1 か月間で 2 つの形態の敗血症、早期新生児敗血症と後期新生児敗血症が観察されることがあります。
早期発症性敗血症:最初の兆候は、赤ちゃんが生まれてから最初の 48 ~ 72 時間以内に現れます。これは、出生前要因のほか、母体の危険因子、つまり出生時の尿路感染症、子宮内感染症など、新生児に影響を与える可能性のある母親の合併症などの周産期要因(出産に近い時期)にも関連している可能性があります。生殖器、出生中または出生直後の母親の 37.5°C 以上の発熱、および出生 18 時間以上前の羊膜の破裂。早期敗血症は死亡率が高いため、できるだけ効果的かつ迅速に診断する必要があります。
遅発性敗血症:最初の兆候は、赤ちゃんが生まれてから最初の48〜72時間後に現れます。 関連する要因としては、栄養中や介護者を介した感染症など出生後があります。
新生児の敗血症を診断するには、母体と新生児の危険因子を提示された症状と関連付け、臨床検査を開始する必要があります。乳児の敗血症の症状は、発熱や低体温、黄疸(乳児の皮膚や粘膜が黄色がかっています)、呼吸困難、嘔吐などさまざまです。
乳児や小児の敗血症の場合、治療の有効性のためには、集中治療室への入院が発生し、患者の状態を安定させるために治療が実施されることが不可欠です。
